Un couple chinois a perdu son unique enfant il y a quatre ans dans un accident de la circulation et a décidé d'en avoir un autre en raison de la fécondation in vitro (FIV), malgré son âge avancé.
Maintenant Mme Zhen, 67 ans, attend des jumeaux et est devenue la femme enceinte la plus âgée. Bien que les médecins lui conseillent d'avorter pour les risques que la grossesse et l'accouchement impliquent pour sa santé, elle refuse.
Le traitement a eu lieu à Taiwan, le seul endroit où elles ont accepté de faciliter la grossesse. Et nous nous demandons: Une grossesse à un âge aussi avancé est-elle sans danger? Est-ce éthique pour un bébé qui ne sera sûrement pas élevé par ses parents? Nous allons essayer d'y répondre.
La grossesse
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) place l’âge le plus sûr pour concevoir entre 20 et 24 ans. Et il parle de grossesses à partir de 35 ans comme "à risque moyen". En fait, les experts s'accordent pour dire que le meilleur âge biologique pour être mère est de 25 ans.
Malgré cela, les femmes retardent de plus en plus l'âge de la conception. L'Institut national de la statistique (INE) le dit, qui situe l'âge moyen de la maternité en Espagne en 2017 à 32,1 ans, un dixième de plus que l'année précédente et deux de plus qu'en 2016, ce qui indique une tendance à reporter de plus en plus le taux de natalité.
Les causes? Le manque de stabilité économique, les mutations sociales, l'intégration des femmes sur le marché du travail semblent être à l'origine du retard croissant du choix du couple. Et tout cela associé aux progrès des traitements de FIV et à une espérance de vie plus longue: nous vivons plus longtemps et avec une meilleure qualité.
Risques d'être une mère après 40 ans
Mais mis à part la difficulté à concevoir au fil des années, L’âge influence également beaucoup les risques pendant la grossesse et l’accouchement. Donner naissance à un enfant âgé de 35 ans augmente les risques de complications pendant la grossesse, de risque d'avortement et d'anomalies chromosomiques chez le bébé.
Et après 40 ans, l'état de santé empire pendant la grossesse. La grossesse génère une surcharge majeure des organes tels que le pancréas, le foie, etc., augmentant le risque de souffrir de maladies telles que le diabète gestationnel, l'hypertension ou les hémorragies.
En fait, la santé publique espagnole fixe la limite à 40 ans pour soumettre une femme à un traitement de fertilité. Mais les couples qui veulent être parents peuvent le faire dans plus de 200 cliniques privées existantes.
Mais en Espagne, la loi sur la procréation assistée n'impose aucune restriction pour que les femmes puissent être mères à l'âge qu'elles souhaitent. Ce sont les professionnels eux-mêmes qui fixent les limites et leur recommandation générale est de ne pas dépasser la barrière des 50. Il y a toujours des exceptions.
Mais les risques ne sont pas seulement pour les mères, mais aussi pour les bébés. Outre une naissance prématurée et un faible poids à la naissance, une étude de l'hôpital universitaire Sanitas La Zarzuela (Madrid) a conclu que:
"Les femmes enceintes de plus de 40 ans ont six fois plus de risques d'avoir un enfant présentant des anomalies chromosomiques (6%) et des malformations structurelles que la population en général (1%)."
La recherche a également montré que les malformations structurelles se multiplient et passent de 2,5% à 3,7%. En outre, 34% ont présenté un dépistage combiné à haut risque et un dixième d'anomalies chromosomiques chez le fœtus, dont 6% étaient atteints du syndrome de Down.
D'autres recherches publiées dans le «Journal of Perinatal Medicine» ont montré que la placentation anormale et les plus de 40 ans sont parmi les causes de la rupture utérine.
Et les risques sont encore plus grands en cas de grossesse jumelle qui, en raison de ses nombreuses spécialités en Espagne, est traitée dans une unité d'obstétrique à haut risque. Les chances de livraison à venir sont multipliées par sept., parce que les bébés appuient sur la partie inférieure de l’utérus et qu’il peut être ouvert plus tôt. La durée normale de ces gestations est de 35 semaines.
Le risque d'hypertension et de prééclampsie est également plus élevé et, bien que très rare, l’absence de croissance de l’un des bébés et du syndrome de transfusion fœtale (FET). Cela se produit lorsqu'un bébé pompe du sang vers le placenta de son frère, de sorte que l'un reçoit beaucoup et l'autre un peu, ce qui peut provoquer une insuffisance cardiaque dans le premier cas et une anémie dans le second.
Pour tous ces problèmes de santé, il est important que les mères considèrent sérieusement s'il est bon d'être mère à un âge aussi avancé, même si la science le permet. Mais en plus, il y a une autre raison éthique qui est tout aussi importante: qui va s'occuper de ces enfants quand leurs parents mourront?
Fils de parents plus âgés: qui s'occupe d'eux?
Cette Chinoise a fait pleuvoir les critiques justement à cause de la folie impliquée dans les soins aux jeunes enfants à un âge aussi avancé. En fait, bien qu’il n’y ait pas d’âge limite pour la maternité en Chine, la Commission municipale de la santé et de la planification familiale de Beijing a informé les hôpitaux et les médecins de la ville qu’ils ne devraient pas fournir de soins médicaux sans consulter au préalable les autorités.
Et le couple s'est défendu contre les accusations expliquant qu'il n'avait plus de progéniture à cause de la politique du seul enfant en Chine il y a près de 40 ans, l'âge de leur fils décédé dans un accident de la route avec 34 ans.
En outre, la future mère dit qu'elle peut vivre jusqu'à 85 ans pour voir ses enfants devenir adultes, mais si elle ne dit pas qu'un de ses neveux, qui a maintenant 40 ans, s'en occuperait.
Et bien que Mme Zhang soit devenue la grand-mère du monde à tomber enceinte, elle n'est pas la seule. Ici en Espagne, nous avons un cas pas trop ancien de la mère galicienne avec 62 ans. Et il y a plus d'exemples.
Gardons deux questions: que peut-on faire pour défendre les droits d’un enfant qui n’est pas encore né et qui n’a pas choisi de le faire? Faut-il limiter l'âge d'être mère?
Via EFE
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