Aujourd'hui, je suis heureux de partager avec les lecteurs cette troisième partie de l'entretien que Babies and more a accordé au gynécologue et psychiatre Emilio Santvous À cette occasion, nous lui avons parlé de certaines questions concernant la meilleure posture pour accoucher, le diabète gestationnel, le test de glucose, la manière dont une femme qui a perdu sa grossesse peut faire face à la suivante et enfin, ses recommandations pour lectures indispensables pour la femme qui va accoucher.
Quelle raison y a-t-il pour que les femmes cessent de se coucher?
L'accouchement à l'hôpital a lieu en supination pour deux raisons. La première raison est la surveillance continue de la fréquence cardiaque fœtale. Il a été inventé dans les années cinquante et s’est généralisé dans les années soixante-dix, convaincu qu’il s’agissait d’un système permettant de détecter les cas présumés de détresse fœtale.
La surveillance continue est apparemment inoffensive, mais implique une interférence marquée dans l'accouchement, d'une part en raison de la nécessité de maintenir une posture fixe et immobile, car si la femme change de posture, la sonde est retirée et cesse de détecter, et interférence émotionnelle parce que l'attention de la femme et de la sage-femme devient centrée sur une machine. L'autre raison est la prétendue priorité nécessaire pour que le médecin ait une posture confortable au moment du "retrait" du nouveau-né.
Quelle posture les femmes préfèrent-elles?
Dans les 250 accouchements auxquels j'ai assisté à la maison, j’encourage les femmes à se laisser guider par leur instinct lors du choix du poste qu’elles préfèrent. Je peux dire que donner le ventre couché sur le dos est une rareté. Lorsque la femme s’arrête dans une position libre, elle choisit généralement d’autres positions: accroupie, à genoux, à quatre pattes, assise dans la tasse d’eau ou assise sur un siège bas.
Lors d'une naissance normale chez l'homme, il n'est pas habituel de s'allonger sur le dos. Les preuves scientifiques nous permettent aujourd'hui d'affirmer avec force que l'accouchement est plus sûr dans une posture libre que dans une posture forcée.
Quelles raisons valables un médecin peut-il donner pour son accouchement face visible?
Il convient de noter que la plupart des hôpitaux envisagent d'accoucher couchés sur le dos, mais ce n'est pas une raison médicale. Le médecin a besoin de la position couchée s'il doit effectuer des manœuvres telles que Kristeler, une épisiotomie, une rotation de l'épaule dans une dystocie ou s'il doit appliquer une pince ou une ventouse.
Le diabète gestationnel est-il surdiagnostiqué?
Lorsque le diabète gestationnel disparaît avec un régime, nous n'aurions probablement pas dû le considérer comme un diagnostic, mais simplement comme un facteur de risque.
Gardez à l'esprit que le régime avec lequel le diabète gestationnel est traité est le régime que toute femme enceinte devrait suivre, et pas seulement toutes les femmes enceintes, c'est le régime que nous devrions tous faire: évitez les sucreries et minimisez les autres glucides. Absorption rapide Un diabète gestationnel qui disparaît avec le régime que chaque femme enceinte devrait en fait prendre en charge ne devrait pas être désigné comme diabète, mais nécessiter un régime; nous ne devrions pas lui donner un nom de désordre; Une fois disparu avec le régime, cela n'influence plus rien de nocif pour le bébé. Nous appelons les femmes qui ne sont pas malades.
Le seul diabète gestationnel qui devrait vraiment être considéré comme un trouble est celui qui ne disparaît pas avec le régime alimentaire et qui nécessite de l'insuline. Celles-ci nous importent et il est important de les détecter car elles peuvent causer des problèmes au bébé.
Si vous avez toujours le test de glucose?
Le test de glycémie, également appelé test O'Sullivan, consiste à administrer 50 grammes de glucose, la courbe de glycémie ne devant être effectuée que pour les femmes séropositives à O'Sullivan. La Société espagnole de gynécologie et d'obstétrique recommande qu'elle soit réalisée au deuxième trimestre de la grossesse. Dans les pays d’Europe du Nord, elle n’est pratiquée qu’en cas de surpoids ou d’histoire, c’est-à-dire qui ont un excès de poids, un indice de masse corporelle supérieur à 30 ou des antécédents de diabète. Chacun de ces deux protocoles a ses avantages: dans lequel il est appliqué en Espagne, il y aura moins de cas de diabète gestationnel non détecté; dans lequel il est appliqué au Royaume-Uni, il "agacera" un plus petit nombre de femmes.
Comment une femme qui a perdu un bébé pendant l'accouchement ou la grossesse peut-elle faire face à la gestation d'un enfant sans avoir peur?
L'avortement spontané et la perte de grossesse sont des événements que nous devons comprendre comme étant quelque chose qui se passe dans la nature, une graine peut produire une belle plante ou elle peut ne pas germer ou ne pas se développer mais ne pas progresser. La nature est comme ça. Nous n'avons d'autre choix que d'accepter la nature telle qu'elle est.
Lorsqu'une femme subit un avortement, elle doit traverser un processus émotionnel qui peut être difficile, mais c'est aussi un processus de maturation, un processus d'acceptation. La bonne professionnelle sait respecter l’importance que ce processus implique pour les femmes. Une erreur très courante de la part des professionnels est d’essayer d’oublier ou d’essayer de minimiser ce processus.
Que devrait-on faire pour aider ces femmes?
L'erreur dont il parlait se traduit par des phrases bien intentionnées mais fausses, telles que: "Vous aurez un autre bébé", "Ce n'est rien", "Oubliez ça". La femme qui a subi un avortement l'a vécue comme quelque chose de très impressionnant et de très important.
Il a besoin de son temps de deuil, de son temps pour le digérer, de son temps pour l'accepter et de ses rituels pour donner à ce bébé perdu l'importance qu'il mérite. Lorsque cette femme aura une autre grossesse, ce sera une autre; on ne peut pas prétendre qu'une mère remplace un enfant perdu par un autre enfant à venir. Ce sont des êtres différents et chacun doit avoir sa place dans l'esprit de ses proches. Sinon, certains troubles psychologiques peuvent survenir chez le nouvel enfant ou chez les parents eux-mêmes.
Recommandez-nous les livres les plus indispensables sur la grossesse et l'accouchement.
Le livre que je recommande aujourd'hui est la compilation d'articles que nous avons faits il y a quelques années de Doña Consuelo Ruiz Velez-Frías et que nous avons publiés sous le titre "Donner naissance sans peur". C’est un livre qui montre à partir d’expériences personnelles et de cas particuliers, la réalité de ce que l’accouchement est vécu et apprécié. C'est un livre qui aide à éliminer tous les concepts appris et faux que nous avons dans notre société à propos de l'accouchement. Consuelo Ruiz a été mon mentor dans l'aide à la livraison à domicile et de sa main je suis entrée dans ce monde que je défends maintenant comme la meilleure option pour une livraison normale.
Pour ceux qui ont une mentalité scientifique, tous les livres de Michel Odent semblent fabuleux. Et "La Révolution de la Naissance", d'Isabel Fernández del Castillo semble très bien pour les femmes situées dans l'environnement espagnol.
Jusqu'ici c'est troisième tranche de l'entretien avec le Dr. Emilio SantosJ'espère que cela servira à dissiper autant de doutes pour nos lecteurs que cela m’a aidé à le faire. De nombreux problèmes liés aux soins hospitaliers doivent encore être traités et nous tenterons de les résoudre ultérieurement.
