Une étude récemment examinée confirme que Les césariennes comportent des risques pour la santé de la mère et du bébé et qu'il ne devrait être pratiqué qu'en cas d'urgence et de nécessité, lorsqu'ils sont vraiment nécessaires et peuvent même sauver des vies.
Pour cela, les données de plus de 97 000 accouchements dans 120 hôpitaux (publics et privés) dans huit pays d'Amérique latine ont été prises en compte.
Mortalité fœtale, maternelle ou néonatale (jusqu'à la sortie de l'hôpital) et morbidité maternelle ou néonatale associées à la naissance par césarienne programmée (césarienne indiquée avant le début du travail), césarienne intrapartum (césarienne indiquée après le début de la naissance, ont été prises en compte) spontanée ou induite) ou vaginale.
Il s'agit de une étude très complète qui prend en compte différents types d'accouchement, les conditions dans lesquelles la césarienne est pratiquée et les facteurs de risque maternels.
Les césariennes par indication urgente, les gestations multiples et les cas de données de naissance incomplètes ont été exclues. Différents facteurs de risque maternels ont également été pris en compte (moins de 16 ans ou plus de 35 ans, primiparité, antécédent de césarienne, avortements ou mortalité néonatale antérieure, antécédents de chirurgie utérine ...).
Parmi les facteurs de confusion possibles figuraient l'orientation de la femme enceinte vers l'hôpital, le travail induit ou une anesthésie épidurale pendant le travail.
Résultats de l'étude sur les césariennes
Les principaux résultats trouvés un risque accru de morbidité et de mortalité maternelles lors des accouchements par césarienne par rapport aux naissances vaginales.
Lors de l'analyse de la mortalité fœtale, la césarienne programmée dans les accouchements avec une présentation céphalique a discrètement diminué la mortalité par rapport à l'accouchement vaginal, et les césariennes programmées et intrapartum ont diminué la mortalité fœtale dans la présentation podale par rapport à l'accouchement vaginal.
Les résultats de la recherche indiquent que la césarienne, considérée globalement, implique un risque accru de morbidité et de mortalité maternelles liées à l'accouchement vaginal.
Alors, quand l'intervention serait-elle justifiée? Selon vos données, en livraisons avec présentation podique La césarienne réduit les risques de mortalité fœtale et de morbidité et mortalité néonatales. Les examinateurs de l'étude soulignent qu'il existe un effet protecteur sur la mortalité fœtale résultant d'une césarienne dans les présentations du siège, déjà décrit dans des études précédentes.
Dans les accouchements avec présentation céphalique, bien que cela puisse réduire le risque de mort foetale, le risque de morbidité et de mortalité maternelles et néonatales augmente.
Comme nous le voyons souvent et rapportons sur nos pages, l'augmentation du nombre d'accouchements par césarienne sans indication médicale n'a aucune justification, et les risques réels d’une telle intervention doivent être pris en compte.
Tous les acteurs, en particulier les médecins, qui doivent informer de manière objective les mères et les proches, mais aussi ceux-ci, doivent peser ces risques avant d’opter pour une césarienne inutile.
