Lorsque nous connaissons la théorie de ce qui devrait être fait et que nous la comparons avec ce qui est finalement réalisé, nous avons parfois plus de surprises. Dans le cas de vaccins pendant la grossesse, ils vous informent que le statut vaccinal de la mère doit faire partie de la planification de la grossesse ou, le cas échéant, qu'il doit figurer parmi les sujets traités lors de la première visite chez le gynécologue ou la sage-femme.
Cette question ne me concernait en aucun cas, je ne me souviens à aucun moment que le gynécologue ou les cours de préparation à l'accouchement s'en occupaient. Je n'avais pas à m'inquiéter de chercher mon carnet de vaccination (ce qui aurait pu être un peu compliqué) et personne ne m'a jamais dit que je devrais recevoir tel ou tel vaccin ... À vous, Est-ce que quelqu'un vous a demandé si vous avez été vacciné pendant la grossesse?
La réponse est probablement non, alors j'ai pu vérifier dans mon environnement. Certaines études indiquent que jusqu'à 95% des gynécologues pensent que le vaccin antigrippal devrait être recommandé pendant le deuxième ou le troisième trimestre de la grossesse à une femme enceinte en bonne santé, mais qu'en pratique, environ 37% le prescrivent. Plus le professionnel de la santé est désuet à cet égard, moins il s'inquiète de la recommandation de la vaccination à la femme enceinte.
Dans une étude portant sur un échantillon de gynécologues et de professionnels de la santé de sages-femmes, 20% des répondants ignoraient que les femmes enceintes couraient un risque plus élevé de morbidité liée à la grippe et 55% ignoraient que le nouveau-né pouvait bénéficier de l'immunité transférée par Voie mère placentaire.
Les futures mamans sont-elles trop déformées? Est-ce que nous péchons de la tranquillité à cet égard? Ce n’est pas que vous vouliez ajouter mille et une préoccupations de la femme enceinte, mais c’est que les vaccins peuvent être un avantage important et nuire à la santé de la femme et de son bébé. Nous nous référons à les vaccins recommandés pendant la grossesse.
Vaccins pendant la grossesse
La première chose à noter est qu’il est recommandé aux professionnels de la santé de connaître les antécédents de vaccination de chaque femme. proposer différents types de vaccins avant et pendant la grossesse. Certains vaccins inactivés sont recommandés dans des situations spéciales, d'autres ne le sont pas dans tous les cas ... mais nous nous concentrerons sur ceux qui sont recommandés et qui devraient être recommandés même si nous n'en avons jamais entendu parler pendant notre grossesse.
Vaccin contre la grippe. La vaccination contre la grippe est une stratégie d’efficacité prouvée et les indications concernant les groupes à risque, y compris les femmes enceintes, sont clairement définies par le Comité consultatif sur les pratiques en matière d’immunisation (ACIP) des Centers for Disease. Control and Prevention (CDC) des États-Unis. Depuis 1997, l’ACIP recommande la vaccination antigrippale des femmes enceintes au cours du deuxième ou du troisième trimestre de la grossesse. quand cela coïncide avec la saison de la grippe. En 2004, cette indication a été étendue aux femmes enceintes quel que soit le trimestre de la grossesse. C’est la recommandation que la plupart des systèmes de santé recueillent. Cependant, dans une étude menée en Catalogne (hôpital universitaire du Vall de Vall d'Hebron entre 2007 et 2008) sur la couverture vaccinale chez la femme enceinte et les connaissances et pratiques des gynécologues, il a été observé que la couverture vaccinale chez la femme enceinte assisté était moins de 5%.
Vaccin contre la coqueluche. Les cas de coqueluche sont en augmentation dans le monde, en particulier chez les nourrissons de moins de trois mois, et par conséquent, la possibilité de vacciner la coqueluche est envisagée pour toutes les femmes enceintes. La plupart des femmes enceintes ne disposent pas d'assez d'anticorps protecteurs contre la coqueluche pour pouvoir les transmettre efficacement par le placenta à leur nouveau-né pendant la grossesse ou par l'allaitement. Elles ne la protègent donc pas suffisamment à l'infection au cours de ces premiers mois de la vie. Par conséquent, la vaccination maternelle est proposée entre les semaines 30 et 32 de chaque grossesse, afin que les anticorps spécifiques atteignent leur maximum lorsque le transport transplacentaire est plus efficace (à partir de la semaine 34 de la gestation). Des pays comme les États-Unis et le Royaume-Uni incluent déjà ce vaccin dans leurs programmes. En Espagne, depuis 2015, le ministère de la Santé, des Services sociaux et de l'Égalité a recommandé aux communautés autonomes de commencer à vacciner les femmes enceintes et, même si dans de nombreux cas, nous nous demandons: où est le vaccin?, Il semble que sa mise en œuvre devrait déjà être dans tout le pays. Les vaccins disponibles sont combinés avec d'autres vaccins, de manière à protéger simultanément de la coqueluche, de la diphtérie et du tétanos.
Vaccin contre le tétanos et la diphtérie. Lors de l'accouchement, il existe un risque d'infection par le tétanos, tant pour la mère que pour le nouveau-né. La femme enceinte doit donc être correctement immunisée avant. Comme nous venons de le voir, il existe un vaccin contre le tétanos (recommandé si la femme enceinte n'a pas été immunisée au cours des 10 dernières années), la diphtérie et la coqueluche (dTpa) ayant prouvé son efficacité.
Quoi qu’il en soit, après avoir vu le panorama, dans lequel il n’existe pas de recommandations universelles, dans lequel chaque pays et chaque communauté reçoivent un protocole différent ... ils ne vous demanderont peut-être jamais pendant votre grossesse si vous avez été vacciné ou vous conseillons de vous y mettre Certains vaccins
Cependant, on a tendance à reconnaître l’importance de la vaccination dans ces cas et l’efficacité des vaccins, de sorte que les femmes enceintes sont susceptibles d'entendre parler des vaccins. Et ceci malgré l'ignorance de certains professionnels, malgré les réticences ou les perceptions à l'encontre d'une partie de la population. Dans tous les cas, cela dépendra de votre cas particulier car, comme nous l’avons souligné, il existe d’autres vaccins recommandés dans des situations particulières, lors de vos voyages ... Si votre gynécologue ne vous le demande pas, demandez-lui.
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Plus d'informations | GVA, AEPAP
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