Il y a quelques jours le résumé de une méta-analyse qui remet en question la sécurité de l'accouchement à domicile, que nous avons évoqué ici et qui a provoqué des réactions variées dans différents domaines.
Une méta-analyse qui, rappelons-le, a clairement indiqué dans ses conclusions ce qui suit: "Moins d'intervention médicale lors de l'accouchement à domicile prévu est associé à un triplement du taux de mortalité néonatale".
Les sages-femmes sont un groupe qui s'est senti attaqué par cette étude et qui affirment que les données des naissances assistées par des professionnels et des non-professionnels ont été mélangées dans la méta-analyse.
Mais il y a aussi les auteurs des études originales ayant exprimé leur désaccord avec l'analyse des données qui ont été faites dans la collecte ultérieure. Rappelons que 12 études menées en anglais dans des pays développés ont été considérées.
La Midwifery Alliance of North America et d’autres associations de sages-femmes et de journaux font écho aux déclarations des auteurs canadiens d’une des études prises en compte par la méta-analyse.
Le Dr Michael Klein, professeur émérite de médecine familiale et de pédiatrie à l'Université de la Colombie-Britannique, est co-auteur de l'une des études utilisées dans le rapport et a déjà rédigé une réponse à la revue dans laquelle la méta-analyse avait été publiée à l'origine. le "Journal américain d'obstétrique et de gynécologie."
L'auteur, accompagné de Patricia Janssen, professeure agrégée, souligne que les données ont été mal comprises et qu'il s'agit d'une étude intéressée, liée au faible respect des sages-femmes aux États-Unis, et qui offre des conclusions sensationnelles.
Ces données reposent sur des données datant parfois de plusieurs décennies, de très petits échantillons et, dans certains cas, incomplètes. Dans de nombreux cas, disent-ils, les livraisons incluses dans les études ils pourraient être imprévus.
Des chercheurs canadiens soulignent que seules les données du Canada et des Pays-Bas sont aussi rigoureuses qu'elles devraient l'être. Comment une méta-analyse aussi vaste en vient-elle à prendre en compte des études obsolètes ou incomplètes? Et comment sa publication et ses conclusions ont-elles un tel impact dans les domaines scientifiques?
Honnêtement, ce sont des problèmes qui m’échappent et compte tenu de l’impossibilité d’accéder aux études originales, je dois croire que leurs conclusions sont dues à la prise en compte des accouchements assistés par du personnel mal qualifié.
Ensuite, nous devons rechercher la raison pour laquelle des accouchements à domicile se produisent dans ces conditions et affirmer que les critères appropriés pour assister un accouchement à domicile sont suivis.
Je vous rappelle que depuis ce lien, vous pouvez consulter la méta-analyse complète en anglais, qui continue d’apporter Opinions sur la sécurité des naissances à domicile, comme nous le voyons avec les critiques incluses de l’un des auteurs originaux.
