Quand un obstétricien ou une sage-femme veut savoir comment évolue l'accouchement, les femmes un contact vaginal. Il s'agit d'une intervention au cours de laquelle deux doigts sont insérés dans le vagin afin d'utiliser le sens du toucher du professionnel pour déterminer le degré de dilatation de la femme.
Le problème, c’est que ce n’est pas un «test» qui peut être fait très souvent, car le contact vaginalEn plus d'être ennuyante pour de nombreuses mères et de générer de l'anxiété, elle peut augmenter le risque d'infection et peut également aider la mère à se déconnecter de son corps et de sa naissance et à (re) se connecter au monde, ce qui la distrait.
Pour cette raison, il est recommandé de faire le minimum de contacts vaginaux possibles et de déterminer ces minimums, le ministère de la Santé a évalué les preuves scientifiques à cet égard et expliqué dans le Guide de pratique clinique sur les soins pendant l'accouchement normal combien de touches seraient souhaitables pour une femme en travail.
Que disent les preuves scientifiques
Dans une étude dans laquelle 146 mères qui ont accouché en 1986 et qui avaient eu une infection à la naissance ont été analysées, par rapport au nombre total de naissances cette année-là (8428) au Nigéria, il a été observé que les facteurs prédisposés à la souffrance Une infection puerpérale était une anémie au cours de la grossesse (augmentation du risque de 69,2%), un travail prolongé défini comme une période de plus de 12 heures (augmentation du risque de 65,7%), effectuer au moins cinq contacts vaginaux (augmentation du risque de 50,7%) et rupture artificielle des membranes (augmentation du risque de 31,5%).
D'autres études commentent quelque chose de similaire, le nombre de contacts vaginaux effectués pour prédire une infection maternelle et / ou néonatale étant particulièrement pertinent. C'est-à-dire, Il existe une relation directe entre le nombre de touches effectuées sur une femme et le risque d'infection à la fois de la mère et du bébé..
Quelles sont les recommandations?
Sachant cela, le ministère de la Santé recommande:
- Que dans des conditions normales, les contacts vaginaux sont effectués toutes les 4 heures.
- Les examens vaginaux seront effectués avant 4 heures chez les femmes dont l'accouchement progresse lentement, en cas de présence de complications ou si la femme manifeste un désir de pousser (dans ce cas, les professionnels peuvent ignorer la règle des 4 heures pour effectuer une évaluation). ce moment spécifique).
Et avant de toucher le vagin, il convient de prendre en compte les éléments suivants:
- Doit confirmer que le toucher est vraiment nécessaire et que les informations obtenues seront importantes pour l'avenir de l'accouchement, car elles permettront de prendre des décisions.
- Qu'un contact vaginal soit une exploration qui peut être très pénible, surtout si la femme ne se sent pas à l'aise et que je ne parle pas physiquement, mais psychologiquement, de cette invasion. J'entends par là qu'il est impératif que le professionnel se présente, qu'il communique exactement ce qu'il va faire, qu'il explique ce qu'il s'attend à trouver, qu'il réponde à tous ses doutes, qu'il se fait avec le maximum de confidentialité et, évidemment, qu'il le fait avec le consentement exprès de la mère et dans un climat de respect maximum.
- Que les contacts vaginaux sont associés à un risque accru d'infection
- Qu'en cas de ne pas trouver les résultats escomptés, ils communiquent avec délicatesse, empathie et se montrent, le professionnel, aussi proche de la femme que celui-ci l'exige (c'est-à-dire résoudre tous les doutes de la mère et se prêter tu peux faire quelque chose pour elle).
Je ne sais pas ce que vous avez vécu avec le touches vaginales, mais j’ai trouvé des femmes qui l’ont pris comme une chose autre en couches, sans problème, et d’autres qui ont vu des professionnels et des étudiants presque faire la queue pour toucher leur vagin doivent finir par avoir de la bouche du gynécologue «non les progrès ... bien sûr, nous avons tellement touché que nous avons finalement durci le col », en mettant fin à l'accouchement, comme vous l'imaginez, lors d'une césarienne.
