Pour réduire le risque de mort subite au cours des six premiers mois, les bébés devraient dormir dans leur lit mais avec leurs parents.

Je ne sais pas si vous vous rappelez qu'en 2012, le comité d'allaitement de l'Association espagnole de pédiatrie (CLMAEP) a examiné différentes études publiées sur la relation entre le syndrome de la mort subite du nourrisson et d'autres facteurs (notamment l'allaitement maternel et le colecho). Nous avons repris ces informations, qui soulignaient la nécessité pour les parents de bébés de mettre à jour les informations sur les facteurs de risque qui prédisposent à la mort subite.

Il a également été précisé que dans le cas où certains de ces facteurs convergeraient (consommation de tabac chez les parents, coagulation excessive, colecho avec des personnes autres que les parents), et en particulier chez les nourrissons de moins de trois mois, la recommandation est de cohabiter (partage de la chambre), avant la collecte. Et laisser le bébé partager la chambre, il est également entendu comme placer le berceau attaché au grand lit de papa et maman, en fait, il y a quelques grands 'lits de sidecar', conçus pour faciliter leur fixation, et incorporer une surface de jonction entre les deux lits.

Comme je l'ai dit, dans l'examen susmentionné, le manque de preuves scientifiques a été conclu en ne conseillant pas une pratique aussi répandue dans le monde que controversée dans la plupart des pays occidentaux. C'est-à-dire qu'en l'absence de facteurs de risque, les bébés allaités ne partageaient pas un lit partagé entre maman et papa. Maintenant, ce sujet a été revu, et j'indiquerai ci-dessous les modifications introduites. Il est connu que l’allaitement a un effet protecteur contre le SMSN. Il semblerait que plusieurs études montrent que les taux sont plus bas que ceux des bébés non nourris au sein. D’un autre côté, les mères que nous avons rassemblées et allaitées, ou celles qui le font maintenant, ne cessent pas de penser à des études, vous réalisez simplement que c’est très enrichissant et qu’elles se sentent plus en sécurité. aussi.

Nous sommes également en mesure de contrôler les facteurs de risque, car dès que vous surveillez l'environnement, il est facile de détecter que des édredons ou de nombreuses couvertures, ou trop de coussins, peuvent être une source de problèmes, et la vérité est qu'ils ne sont pas nécessaires tant de personnes dans un lit

Le risque de syndrome subite du nourrisson

Le SMSL, c’est quand un enfant de moins d’un an meurt apparemment pendant son sommeil et sans explication, le problème social et médical est si grave que Il est considéré comme la principale cause de décès postnéonatal dans les pays industrialisés. Il est donc de la responsabilité de tous d’essayer d’éviter la mort de nourrissons pour cette cause.

Le groupe de travail sur la mort subite du nourrisson AEP examine les facteurs de risque suivants associés au syndrome:

  • Position couchée (ou couchée centrale) pour dormir, une personne adopte cette position face cachée et la tête sur le côté.

  • Colecho comme risque: Augmentation chez les enfants de moins de trois mois ou en cas d’exposition à la fumée du tabac. Aussi, si vous dormez sur des surfaces douces ou un canapé; ou lorsqu'il y a des objets tels que des couvre-lits, des couvertures, des oreillers, des protecteurs de berceau desserrés. Ils n'oublient pas le risque que le bébé partage son lit avec une personne qui a consommé de l'alcool.

D'autre part, partager une chambre (pas de lit) avec les parents est considéré comme un facteur de protection. Dans ce cas, la possibilité de récupérer à partir de six mois pourrait être envisagée.

L’union du colecho, de l’allaitement au sein et de son éventuelle relation (risque / protection) avec les PEID est si complexe (en apparence) que il semble n'y avoir aucun accord entre les différents comités d'experts en allaitement d'autres pays. Bien sûr, il existe un document de l'UNICEF (2013) qui affirme l'absence de preuve d'un risque accru de SMSN, chaque fois que nous parlons d'une maison non-fumeur, avec une mère sobre, qui allaite et dort dans son lit avec un bébé en bonne santé. , placé en supination (et pas trop ponté).

Dans le document de consensus réalisé par le Comité de l'allaitement maternel et le Groupe de travail sur la mort subite (tous deux de l'AEP), il est fait mention d'une étude comportant de nombreuses limitations et biais, dont l'auteur principal est Carpenter. Il s'agit d'une méta-analyse qui inclut les résultats de cinq études cas-témoins, dont le principal résultat est un taux de SMSN de 0,23 pour 1000 naissances vivantes chez les bébés partageant le lit, contre 0,08 pour 100 naissances vivantes. chez les nourrissons allaités, couché sur le dos et sans facteur de risque associé.

AEP: Nouvelle revue sur la question de colecho

«Le groupe de travail MS / AEP coïncidant avec l'American Academy of Pediatrics2, la Société internationale pour l'étude et la prévention de la mort subite et périnatale (ISPID) et les associations de prévention des MSI de nombreux pays du monde entier, afin de réduire le risque de mort subite du nourrisson liée au sommeil, ce qu’on appelle «un rêve sans danger»; conseille que pendant les 6 premiers mois de sa vie, l'enfant dort dans son propre berceau, à côté du lit des parents partageant la chambre mais pas le lit, en décubitus dorsal, la tête et le visage découverts, sans fumée de tabac, ni trop chaud ni trop froid et nourris au lait maternel ».

Le paragraphe ci-dessus a été intégralement copié afin que la recommandation principale soit clairement appréciée, accompagnée d'autres que nous allons voir maintenant; Ils mentionnent également la preuve scientifique que cette pratique diminue le risque de SMSN de plus de 50%.

Ainsi, il est clair que les enfants de moins de six mois dorment dans leur berceau; mais également On pense encore que l'allaitement a un effet protecteur contre le SMSN. Et bien que colecho soit une pratique bénéfique pour son maintien (allaitement au sein), il est considéré comme un facteur augmentant le risque de mort subite, il ne doit donc pas être recommandé dans les cas suivants:

  • Bébés de moins de 3 mois.

  • Prématurité et faible poids à la naissance.

  • Parents qui consomment du tabac, de l'alcool, des drogues ou des sédatifs.

  • Les situations de maladie (particulièrement la fatigue extrême), telles que le post-partum immédiat.

  • Surface souple, matelas à eau, canapé ou fauteuils.

  • Partagez le lit avec d'autres membres de la famille, avec d'autres enfants ou avec plusieurs personnes.

C'est-à-dire (au risque de réitérer), la cohabitation est conseillée au cours des six premiers mois de la vie précédant l'école; et dans tous les cas, ce dernier ne devrait pas être recommandé chez les nourrissons de moins de trois mois, et dans les situations qui précèdent cette clarification que je voulais apporter afin de préciser. Et bien sûr, après ces six mois, les parents qui le souhaitent peuvent aller à l'école avec leurs enfants jusqu'à ce que la famille le décide.

J'espère que vous trouverez cette information utile et qu'elle servira à complétez ou modifiez celui que nous vous proposons dans votre journée, car j'estime qu'il est préférable de prendre des décisions pour leur en apprendre un peu plus sur chaque sujet spécifique. Rappelez-vous que - comme déjà mentionné ci-dessus - le fait de placer un berceau près du lit (type side-car ou normal) facilite également l'allaitement (et répond en ce sens au même objectif que le colecho).

Images | Oleg Sidorenko, Sonya Green Plus d'informations | AEPED Dans Peques et Plus | Colecho n'est pas associé à la mort subite du nourrisson (et bénéficie également à l'allaitement)