Le directives préventives actuelles concernant l'infection à streptocoques du groupe B (GBS) chez les femmes enceintes, ce qui, comme nous le savons, pourrait entraîner de graves complications chez le nouveau-né, est basé sur la détection des femmes enceintes colonisées par le GBS au moyen d’un test prénatal, d’un traitement antibiotique par le biais de celui-ci et du suivi du nouveau-né.
Dans des pays comme les États-Unis ou l'Espagne, plusieurs associations médicales ont accepté de prendre des mesures préventives pour prévenir l'infection du nouveau-né lors de l'accouchement.
Société espagnole d'obstétrique et de gynécologie (SEGO), Société espagnole de néonatologie (SEN), Société espagnole de maladies infectieuses et de microbiologie clinique (SEIMC), Société espagnole de chimiothérapie (SEQ) et Société espagnole de médecine familiale et communautaire (SEMFYC) a convenu en 2003 des recommandations suivantes, basées sur d’autres organisations internationales.
- Effectuer une culture vaginale et anale à toutes les femmes enceintes entre la 35ème et la 37ème semaine de gestation. Les cultures de plus de 5 semaines peuvent ne pas être valides, elles doivent donc être répétées.
- Si la femme enceinte a été infectée par le SGB ou si un enfant a déjà été infecté, des mesures de prophylaxie seront appliquées directement.
- Le prophylaxie antibiotique intrapartum pour la prévention de l'infection néonatale à SGB en cas de culture ou d'analyse d'urine positive pendant la grossesse et chez les mères d'enfants déjà infectés.
- Des nouveau-nés seront observés en cas de symptômes d'infection par le SGB et, en cas de suspicion d'infection, un traitement antibiotique actif contre le streptocoque sera instauré et le traitement ultérieur dépendra de l'évolution clinique et de l'évaluation diagnostique.
Aux États-Unis, le Center for Disease Control and Prevention (Centres de contrôle et de prévention des maladies) et diverses sociétés d’obstétrique et de pédiatrie recommandent également différentes stratégies de prévention des infections à streptocoques du groupe B.
Ces mesures peuvent prévenir près de 80% des infections au cours de la première semaine de vie. En 1995, le CDC a publié les normes relatives au traitement des femmes pendant le travail et l'accouchement, qui ne différaient pas de ce qui précède dans le cas des protocoles espagnols.
Les CDC ont montré que les hôpitaux dotés de protocoles de prévention des infections à streptocoques du groupe B avaient moins de cas de nouveau-nés malades. Par contre, entre les inconvénients Si ces protocoles sont appliqués, il s'avère que l'utilisation d'antibiotiques à titre préventif augmente leur utilisation et que cela peut produire une résistance aux antibiotiques. En outre, ce médicament peut provoquer des réactions graves chez les mères allergiques à la pénicilline.
Cependant, il est conclu que les avantages sont bien plus importants, car l’utilisation de ces antibiotiques sauve la vie de nombreux bébés et, partant, la création de ces antibiotiques. protocoles médicaux sur les infections à streptocoques chez les femmes enceintes.
