Qu'est-ce que l'incompatibilité Rh et quels sont ses dangers pour la grossesse?

L'un des premiers et des plus importants tests que les femmes enceintes devraient subir est le sang. Cette analyse de base détermine votre type de sang et votre facteur Rh. Et est-ce Le facteur Rh jouera un rôle important dans la santé du bébé.

Le facteur Rh est une protéine présente dans les cellules et, selon leur groupe sanguin, chaque personne a des protéines spécifiques de ce type de sang à la surface des globules rouges. Il existe quatre groupes sanguins: A, B, AB et O.

À son tour, chacun des quatre groupes sanguins est classé en fonction de la présence ou non à la surface des globules rouges d'une autre protéine qui détermine le facteur Rh. Si la personne est porteuse de cette protéine, elle est Rh positive; Si ce n'est pas un porteur, c'est Rh négatif.

La majorité de la population, 85%, possède cette séquence d'acides aminés communément appelée Rh + dans une langue commune. Il y a beaucoup de combinaisons possibles selon le Rhs des parents, mais La sensibilisation Rh ou l'incompatibilité Rh ne peuvent se produire que lorsque la mère est Rh négative et que le père Rh est positif..

Dans Bébés et plus, de quel groupe sanguin et quel facteur Rh mon bébé héritera-t-il?

Mère Rh négatif et père Rh positif

Parmi toutes les combinaisons possibles, le risque existe lorsque le groupe sanguin de la femme Rh et celui de l'homme Rh + sont combinés, bien que il n'y aurait aucun risque si le bébé hérite de la mère de l'enfant..

Mais quand une femme Rh négatif et un homme Rh positif conçoivent un enfant, il est possible que le bébé ait des problèmes de santé. Il est possible que le bébé en formation à l'intérieur de la mère qui est Rh négatif ait du sang Rh positif qu'elle a hérité du père.

Environ la moitié des enfants de mère Rh négative et de père Rh positif sont Rh positifs.

Il convient de noter que les effets indésirables éventuels ne se produiraient normalement pas au cours de la première grossesse, mais au cours des étapes suivantes.

Il n'y a pas de risque d'incompatibilité Rh lors de la première grossesse

La mère n'est généralement pas sensibilisée lors de la première grossesse, mais lors de la seconde grossesse ou des suivantes; À ces fins, toute grossesse antérieure est considérée comme la première, même si elle n’est pas terminée.

Cela signifie que, généralement, L’incompatibilité Rh n’est pas un problème lorsqu’il s’agit d’une première grossesse puisque, sauf en cas d'anomalie, le sang du fœtus n'entre pas dans le système circulatoire de la mère pendant la grossesse.

Cependant, lors de l'accouchement, le sang de la mère et celui de l'enfant peuvent se mêler. Si cela se produit, le corps de la mère reconnaît la protéine Rh en tant que substance étrangère et commence à produire des anticorps (molécules protéiques du système immunitaire qui reconnaissent puis détruisent des substances étrangères) pour attaquer les protéines Rh qui la pénètrent. du sang

Les femmes enceintes Rh-négatives peuvent également entrer en contact avec la protéine Rh (susceptible de produire des anticorps) lors de transfusions sanguines Rh-positives, d'avortements spontanés et de grossesses extra-utérines.

Au cours des grossesses suivantes, les globules rouges du fœtus peuvent passer dans le sang de la mère qui le nourrit à travers le placenta.

Les anticorps anti-Rh ne sont pas inoffensifs lors des grossesses suivantespuisque si la mère conçoit un bébé Rh +, l'organisme de la femme reconnaîtra maintenant les protéines Rh en tant que corps étrangers. Ensuite, vos anticorps vont passer dans le sang du bébé pour attaquer ces cellules.

Quel est le test de Coombs?

C'est pourquoi il est si important de détecter dès le début de la grossesse si la mère a commencé à générer des anticorps. Pour cela, un test appelé test de Coombs indirect, également appelé test indirect à l’antiglobuline, est effectué.

Il s'agit d'un test non invasif qui est effectué sur un échantillon de sang de la mère au premier trimestre, à la 8e ou à la 9e semaine, puis répété au deuxième trimestre, à la 26e semaine de grossesse.

Chez les bébés et plus Rh incompatibilité: prévention

Conséquences de l'incompatibilité de Rh pour le fœtus

Si l'organisme de la mère commence cette "attaque", cela peut entraîner la dilatation et la rupture des globules rouges du bébé. Lorsque cette condition se produit, elle est connue sous le nom de maladie hémolytique ou maladie Rh du nouveau-né.

Cette maladie, dont le nom scientifique est "érythroblastose fœtale", est une maladie du sang selon laquelle, pour différents types de sang, une mère produit pendant la grossesse des anticorps qui attaquent les globules rouges de son propre fœtus.

Le nom érythroblastose est dû à l’apparition dans le sang en circulation d’une grande quantité d’érythroblastes, précurseurs des globules rouges qui ont été libérés dans la circulation.

La gravité de cette maladie peut varier considérablement. Dans certains cas, le bébé ne présente aucun symptôme de la maladie; dans d'autres cas, cela peut entraîner la mort du bébé avant ou peu après la naissance. Ce trouble peut être traité dans l'utérus (avant la naissance du bébé) par une transfusion intra-utérine.

Lors de la naissance du bébé, les signes pouvant indiquer une incompatibilité Rh sont les suivants: hypertrophie du foie ou de la rate, gonflement généralisé, jaunisse et anémie. Après la naissance, en fonction de la gravité de la maladie, une transfusion sanguine est généralement nécessaire.

Quel est le traitement?

Dans le passé, c'était beaucoup plus complexe, mais à l'heure actuelle, le traitement est très simple. Pour éviter la sensibilité produite par Rh incompatibilité sont utilisés immunoglobulines spéciales appelées RhoGAM.

Que les résultats du test soient positifs ou négatifs, si le père a un facteur Rh positif et la mère négative, la femme enceinte reçoit une injection de gammaglobuline anti-D vers la 28e semaine afin d’empêcher la fabrication d’anticorps lors de l’accouchement. Le sang de la mère peut être mélangé à celui du bébé et à une autre injection dans les 72 heures suivant l'accouchement pour empêcher la mère de générer des anticorps.

Si la femme a déjà développé les anticorps, la grossesse doit être suivie de près pour vérifier que les taux de Rh ne sont pas très élevés. Ce n'est que dans des cas exceptionnels que l'incompatibilité est très grave et peut mettre le bébé en danger que des transfusions sanguines sont appelées transfusions sanguines pendant la grossesse et après l'accouchement.

Les transfusions d'échange remplacent le sang du bébé par des globules rouges par le facteur Rh négatif afin de minimiser les dommages que la circulation des anticorps anti-Rh déjà présents dans votre circulation sanguine peut causer.

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